Photo CHUB
FRNLEN

>>Formulaire de remerciements

Vous avez apprécié la façon dont une équipe médicale, administrative ou infirmière s'est occupée de vous pendant votre séjour au CHU Brugmann et vous souhaitez le faire savoir ? C'est possible ! Vous pouvez transmettre vos remerciements à une équipe ou à quelqu'un en particulier en remplissant le formulaire ci-dessous.
Au plus vous serez complet, au plus il sera facile pour nous de retrouver la ou les personnes à qui vous souhaitez adresser votre message.

Ne pas remplir !

Souhaitez-vous nous laisser vos coordonnées ?     

Votre passage chez nous

Vous êtes venu pour  sur le site  *

Date(s)
Service *
Médecin référent

Vos remerciements

Personnel du service à qui vous adressez vos remerciements :         

Nom de la ou des personne(s) que vous remerciez (si vous le connaissez)