Présentation
La gastro-entérologie s’occupe des maladies qui touchent le tube digestif – de l’œsophage à l’anus – ainsi que le foie et le pancréas. Cette spécialité médicale est réputée pour être très technique, car les examens et outils de traitements le sont. Mais outre la technicité dont ils et elles doivent faire preuve, les gastro-entérologues du CHU Brugmann accordent une grande importance à l’écoute de vos plaintes et symptômes. Objectifs : éviter les examens inutiles, poser rapidement le bon diagnostic et, le cas échéant, vous proposer le(s) traitement(s) et le suivi adéquats.
Praktische informatie
Bâtiment C4 (plateau médico-technique)
2e étage
Le service de gastroentérologie du CHU Brugmann prend en charge les pathologies qui touchent :
- l’œsophage : reflux gastro-œsophagien (RGO), œsophagite, etc. ;
- l’estomac : ulcère (causé ou non par une infection à l’Helicobacter pylori), gastrite, etc. ;
- la vésicule et les voies biliaires : calculs biliaires (lithiases), etc. ;
- le pancréas : pancréatite aigüe ou chronique, etc. ;
- le foie : hépatite, cirrhose, stéatose hépatique non alcoolique (« foie gras »), etc. ;
- les intestins : maladie de Crohn, RCUH, syndrome de l’intestin irritable, etc. ;
- le rectum et/ou l’anus : hémorroïdes, fissure anale, incontinence fécale, etc. ;
- les cancers du tube digestif (diagnostic et bilan).
Consultations
Le service de Gastro-entérologie du CHU Brugmann assure :
- les consultations de gastroentérologie générale ;
- une consultation spécialisée en hépatologie (maladies du foie) ;
- une consultation spécialisée en proctologie ;
- une consultation spécialisée en maladies inflammatoires chroniques intestinales.
L’équipe compte aussi une diététicienne spécialisée en maladies intestinales chroniques et des infirmières stomathérapeutes (pour les stomies, l’alimentation entérale et parentérale, etc.).
Les endoscopies explorent différents organes et cavités à l’aide d’un long tube rigide muni à son extrémité d’une petite caméra. Le service de Gastro-entérologie du CHU Brugmann propose différents types d’endoscopie à visée diagnostique, en fonction de l’organe visé.
Exemples :
- la gastroscopie explore l’œsophage et l’estomac et peut éventuellement être réalisée sous une légère sédation ;
- la coloscopie (sous anesthésie) explore le rectum et le côlon/gros intestin ;
- l’anuscopie est utilisée principalement pour le bilan et le traitement des maladies hémorroïdaires ;
- l’échoendoscopie utilise un endoscope muni d’une sonde d’échographie, notamment pour détecter les calculs biliaires et faire le bilan des tumeurs.
Certains traitements peuvent aussi être réalisés par voie endoscopique. On parle alors d’endoscopie interventionnelle. Exemples : ablation de polypes, coagulation d’une hémorragie, extraction des calculs biliaires, pose de clips, injection de produits, etc.
Le service de Gastro-entérologie du CHU Brugmann propose d’autres examens techniques pour explorer les organes digestifs et/ou investiguer leur fonctionnement :
- La manométrie est une petite sonde qui mesure les capacités de contraction des sphincters (gastrœsophagien ou rectal).
- L’impédancemétrie mesure les remontées acides et non acides de l’estomac durant 24 heures. Il s’agit d’une fine sonde munie d’un capteur, introduite par le nez et qui descend dans l’œsophage, et qui est reliée à un petit boitier qui enregistre les données.
- La cholangiographie rétrograde est un examen radiologique avec injection d’un produit de contraste, qui permet de visualiser la vésicule et les voies biliaires.
- La vidéocapsule est une petite caméra contenue dans une gélule que vous avalez. Comme un aliment, elle parcourt votre tube digestif en le filmant. Ce qui permet de repérer d’éventuelles lésions, notamment dans votre intestin grêle.
- Le fibroscan hépatique consiste à mesurer le degré de fibrose (tissu cicatriciel) ou de stéatose (taux de graisse) dans le foie, à l’aide d’une sonde posée sur l’abdomen.
- Les tests respiratoires sont utilisés pour détecter certaines intolérances (notamment au lactose) et une éventuelle infection à l’Helicobacter pylori, responsable de la majorité des ulcères gastriques.
- Les biopsies par voie endoscopique ou par ponction à l’aiguille sont réalisées pour confirmer ou exclure certains diagnostics (cancers, infections, etc.).
Traitements
Outre les interventions par voie endoscopique (voir ci-dessus), il existe plusieurs types de traitement pour les pathologies digestives : médicaments, adaptation du régime alimentaire, chirurgie digestive, etc.
Bon à savoir : le service de Gastro-entérologie du CHU Brugmann est impliqué dans plusieurs essais cliniques. Ce qui permet à certains patients et patientes d’avoir accès à de nouveaux médicaments dans plusieurs pathologies, notamment dans les maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) et les maladies du foie.
Le service de Gastro-entérologie du CHU Brugmann a été pionnier notamment dans le développement des techniques d’endoscopie diagnostique et/ou interventionnelle et les investigations fonctionnelles.
Aujourd’hui, les gastro-entérologues du CHU Brugmann assurent environ 11.000 consultations et procèdent à plus de 3.500 endoscopies par an.
