Sur cette page
Prendre rendez-vous
Consulter la liste des spécialistes de notre équipe
Image
La cardiologie s’occupe des maladies qui touchent le cœur, les vaisseaux sanguins du cœur – les « coronaires » – et les gros vaisseaux sanguins qui vont vers et dans les poumons.
Le ou la cardiologue utilise plusieurs examens techniques, tant pour poser un diagnostic que pour réaliser certains traitements – notamment en cardiologie interventionnelle.
Infos pratiques
Localisation
Bâtiment K3 (consultations et examens)
Bâtiment C4 (cardiologie interventionnelle)
Secrétariat
Localisation
Polyclinique (2e étage)
Secrétariat
Le service de Cardiologie du CHU Brugmann prend en charge toutes les catégories de pathologies cardiaques :
- Les maladies coronaires sont les maladies qui touchent les artères amenant le sang au cœur. Exemples : l’infarctus du myocarde (la « crise cardiaque ») et l’angine de poitrine (angor).
- Les maladies valvulaires touchent les valves, les petites « portes » situées entre les différentes structures du cœur (ventricules, oreillettes et gros vaisseaux).
- Les troubles du rythme cardiaque parmi lesquels on distingue les tachyarythmies – quand le rythme est trop rapide, comme dans la fibrillation auriculaire, par exemple – et les bradycardies (rythme trop lent).
- Les malformations cardiaques (cardiopathies) congénitales. Ces malformations sont présentes dès la naissance et le plus souvent diagnostiquées dans l’enfance, parfois même pendant la grossesse. Mais il arrive qu’on les découvre à l’âge adulte. Elles nécessitent une prise en charge précoce et, dans la majorité des cas, un suivi à vie.
Image
Image
Le service de cardiologie du CHU Brugmann accueille toute personne potentiellement atteinte d’une pathologie cardiaque. Vous pouvez avoir été référé. e par votre médecin traitant, par les Urgences ou prendre spontanément rendez-vous. Votre trajet de soins est généralement le suivant :
- Lors de la première consultation, le ou la cardiologue vous interroge, prend votre tension et écoute votre cœur avec un stéthoscope. Vous passerez systématiquement un électrocardiogramme (ECG) et, si nécessaire, et dans la mesure du possible, une échographie cardiaque (voir ci-dessous).
- Le bilan : si le médecin cardiologue l’estime nécessaire, vous êtes susceptible de passer d’autre(s) examen(s) cardiologique(s). Objectif : découvrir ce qui cause vos symptômes ou a été à l’origine d’un problème aigu.
- Le suivi : en fonction des résultats du bilan, votre cardiologue vous propose un traitement. La fréquence des consultations de suivi dépend du type de pathologie, de votre profil et de la façon dont vous répondez au(x) traitement(s) – évaluée par de nouveaux examens.
Bilan diagnostique
Les examens et tests réalisés dans le cadre d’un bilan cardiologique peuvent être classés en 3 grandes catégories :
- Les examens de mesures consistent à enregistrer et analyser une série de paramètres qui, lorsqu’ils sont anormaux, peuvent indiquer une pathologie cardiaque.
- Toutes les personnes prises en charge en cardiologie passent systématiquement un électrocardiogramme (ECG). Cet examen indolore consiste à poser des électrodes sur votre poitrine afin d’enregistrer votre rythme cardiaque. Celui-ci est traduit sous forme de graphique que le ou la cardiologue peut analyser.
- Un électrocardiogramme à l’effort : même principe que ci-dessus, sauf que vous êtes installé·e sur un vélo et invité·e à pédaler pendant l’enregistrement.
- Le monitoring Holter consiste à vous équiper d’électrodes sur la poitrine, reliées à un boitier qui va enregistrer l’activité de votre cœur pendant 24 heures.
- Le monitoring longue durée (R-test, Beam, Cardioscan, etc.) sont des enregistrements du rythme cardiaque durant une à plusieurs semaines.
- Le tensiomètre 24 heures : le ou la cardiologue prend systématiquement votre tension artérielle lors de la consultation, mais celle-ci peut stresser certaines personnes… ce qui fausse le résultat. Vous pouvez alors être équipé·e d’une manchette qui va prendre votre tension toutes les 20 minutes pendant 24 heures.
- Les examens d’imagerie consistent à visualiser les structures et les vaisseaux du cœur autres que les artères coronaires.
- L’échographie cardiaque transthoracique est une échographie classique. Elle peut parfois être réalisée directement en consultation par votre cardiologue.
- L’échographie d’effort ou de stress consiste à vous mettre sur un vélo ou à vous administrer un médicament qui va légèrement stresser votre cœur pour voir comment celui-ci réagit.
- L’échographie transœsophagienne consiste à introduire une sonde d’échographie dans votre gorge. Cette technique permet d’examiner les structures cardiaques sous un autre angle et voir certaines choses invisibles par l’échographie transthoracique.
- Des examens radiologiques (scanner cardiaque ou IRM cardiaque) peuvent être demandés. Ils sont réalisés en radiologie, par des radiologues spécialisés en cardiologie.
- Les examens plus invasifs nécessitent une hospitalisation en One Day :
- La coronographie consiste à injecter de l’iode dans les artères coronaires et en faire un « film », ce qui permet de déceler un rétrécissement d’une coronaire. L’examen se fait le plus souvent par ponction de l’artère du poignet (radiale) ou de l’aine (artère fémorale).
- La Fractional Flow Reserve (FFR) consiste à mesurer le flux du sang dans les coronaires à l’aide d’une sonde. La procédure FFR se fait en même temps et de la même façon que la coronarographie.
- L’échographie intracoronaire vise à visualiser la structure de plaque d’athérome (due à un excès de cholestérol), qui rétrécit le diamètre d’une artère. Cet examen onéreux est plus rarement proposé.
Traitements
Une fois le diagnostic établi, place au(x) traitement(s) ! Les cardiologues disposent de 4 grands types de stratégies thérapeutiques :
- L’hygiène de vie : loin d’être accessoire, le mode de vie a un impact certain sur la santé cardiaque. En effet, certains comportements (sédentarité, tabagisme, consommation excessive d’alcool, etc.) favorisent la survenue du diabète de type 2, de l’hypertension, de l’hypercholestérolémie, etc. Autant de facteurs de risque qui font le lit des maladies cardiaques, les aggravent et/ou augmentent les risques de récidive. Votre cardiologue insistera donc sur l’importance de faire régulièrement et suffisamment d’exercice physique, d’adopter une alimentation saine, variée et équilibrée et, si vous fumez, de tenter d’arrêter.
- Les médicaments
- La cardiologie interventionnelle
- La chirurgie cardiaque
Consultations spécialisées
Certaines spécialités de la cardiologie font l’objet de consultations spécialisées :
- Les consultations de rythmologie sont destinées aux personnes présentant des anomalies du rythme cardiaque.
- La consultation d’insuffisance cardiaque concerne les personnes dont le cœur a été abimé par des maladies coronariennes ou valvulaires et qui ont besoin d’un traitement spécifique.
- La consultation de cardiopathies congénitales chez l’adulte concerne les personnes ayant été opérées dans l’enfance d’une anomalie cardiaque congénitale ou porteuses d’une anomalie congénitale non opérée. Grâce à sa grande expérience dans ce domaine, le CHU Brugmann est d’ailleurs l’un des 4 centres belges agréés pour ces pathologies. En effet, bien qu’elles soient le plus souvent diagnostiquées et traitées dans l’enfance, les malformations cardiaques nécessitent généralement un suivi à vie et, parfois, des traitements de cardiologie interventionnelle à l’âge adulte.
- La consultation d’anticoagulation est indiquée pour les personnes devant prendre des médicaments à base d’antivitamine K (Sintrom, Marevan, Marcoumar) et fluidifiant le sang. Cette consultation vise à les aider à équilibrer ce traitement en tenant compte des interactions alimentaires ou médicamenteuses.
Service(s) lié(s)
