Grâce à ses outils sophistiqués et son équipe pluridisciplinaire, le Centre d'analyse du mouvement du campus Brugmann permet une prise en charge optimale des patients, enfants mais aussi adultes, qui présentent des difficultés à la marche.
Deux caméras vidéo, six caméras infrarouges, un plateau de plusieurs mètres de long et quelques ordinateurs… Nous ne sommes pas dans un studio de cinéma, mais au Centre d'analyse du mouvement du campus Brugmann, où neurologues et kinésithérapeutes se retrouvent pour évaluer ensemble les difficultés rencontrées par certains patients lors de la marche. L'existence d'une structure de ce type, inaugurée en 2003, constitue une véritable révolution. "Auparavant, lorsqu'un patient présentait des difficultés motrices, seule l'observation clinique permettait d'évaluer les problèmes rencontrés", explique le Pr Bernard Dan, chef de la clinique de neurologie de l'HUDERF. "Aujourd'hui, grâce à ce dispositif perfectionné, il est possible d'obtenir toute une série de données objectives sur la marche (cf. encadré)."
De l'infirmité motrice cérébrale à l'AVC
La majorité des patients pris en charge
par le Centre d'analyse du mouvement
sont des enfants souffrant d'infirmité motrice cérébrale. "Ces enfants ont
subi des lésions cérébrales très tôt dans
leur développement. Ils ont donc dû s'adapter, inventer d'autres manières de
contrôler leur corps", explique le Pr Dan.
"Le problème, c'est qu'ils ne peuvent
pas s'adapter à toutes les situations. Par
ailleurs, leur manière de bouger peut
avoir des répercussions sur leur croissance: leurs articulations ne se développent pas normalement et leurs muscles
ne s'allongent pas. L'analyse réalisée ici
va permettre d'évaluer quelles sont pour
eux les meilleures stratégies." Le centre
accueille aussi des patients qui ont subi
un accident, une amputation ou, plus fréquemment, des personnes qui se relèvent
d'un accident vasculaire cérébral (AVC).
"Nos patients ont parfois perdu l'usage
d'un bras ou d'une jambe", explique le
Dr Bernard Dachy, neurologue en charge
des patients adultes. "L'évaluation que
nous réalisons ici permet d'orienter leur rééducation. Le Centre apporte aussi des
informations précieuses dans le cas de
la maladie de Parkinson, où le risque de
chute est important."
Un regard neuf
Quelle que soit la cause des difficultés à la marche, tout est mis en œuvre pour évaluer le plus finement possible les obstacles rencontrés par le patient et envisager, en aval, les meilleures solutions. "Depuis l'inauguration du Centre, je regarde les patients différemment", explique le Pr Dan. "L'apport de ces technologies a réellement changé la compréhension de la physiologie du mouvement. L'analyse que nous réalisons permet de déterminer les bénéfices d'une éventuelle opération chirurgicale, l'apport d'une attelle ou d'un traitement. Elle permet aussi d'orienter une rééducation en mettant en évidence l'efficacité ou non des stratégies mises en place par le patient. L'autre avantage est de "partager le regard". Comme nous disposons de données informatisées, il est possible de revenir 10 fois, 20 fois sur une situation. L'analyse effectuée au Centre permet une meilleure communication et une meilleure coordination entre les différents intervenants, du kinésithérapeute au chirurgien orthopédiste en passant par le médecin référent." Un outil précieux pour avancer ensemble, pas à pas.
Auteur : Julie Luong
Source : Osiris News
(n°
16, septembre-novembre 2009)