Article de presse22/07/2020

>>Conséquences psychosociales et neurocognitives d'un mélanome métastatique et impact sur la qualité de vie

Conséquences psychosociales et neurocognitives d'un mélanome métastatique et impact sur la qualité de vie

Étude prospective sur les conséquences psychosociales et neurocognitives d'un mélanome métastatique et sur l'impact de la maladie sur la qualité de vie des patients traités avec succès au moyen de check point inhibiteurs.

Il s'agit d’une étude portant sur les survivants d'un mélanome métastatique traités avec succès avec du pembrolizumab concernant les risques qu'ils présentaient de souffrir de détresse émotionnelle et des troubles neurocognitifs et de l'impact que cela pourrait avoir sur leur qualité de vie.

La parole au Docteur Rogiers

À l'avenir, de plus en plus de patients survivront à une maladie métastatique et seront en outre libérés de la maladie. Il s'agit d’un phénomène entièrement nouveau qui mérite d’être étudié plus avant6. Les survivants d'un mélanome métastatique qui ont été traités avec succès par immunothérapie ont également besoin de soins adaptés et multidisciplinaires. Pour une grande partie d’entre eux, cette maladie se révèle extrêmement traumatisante et a par conséquent un énorme impact émotionnel. Notre étude montre par ailleurs qu'environ un tiers des patients présente des troubles objectifs de la mémoire et de la concentration qui sont très invalidants et ont un fort impact sur leur qualité de vie5. Nous avons par ailleurs constaté qu’une thérapie de remédiation cognitive peut être indiquée dans leur cas4. Cinq ans après la fin du traitement (en moyenne, range 2-7 ans), les survivants à long terme qui ont reçu de l’ipilimumab continuent de souffrir de problèmes émotionnels et cognitifs2.
Forts de ces résultats, nous avons également participé, en collaboration avec le Nationaal Kanker Instituut aux Pays-Bas, à une grande étude multicentrique dont les résultats ont été présentés à l'ESMO en 20193 et seront publiés dans un proche avenir. Depuis cette date, une série d’autres chercheurs sont eux aussi parvenus à la conclusion qu’un mélanome métastatique exerce un impact non négligeable sur la qualité de vie7-8. Il faut donc faire preuve de vigilance à ce sujet et en cas de besoin, proposer les soins de suivi qui conviennent.

Publication scientifique complète : Rogiers, A., Leys, C., De Cremer, J. et al. Health-related quality of life, emotional burden, and neurocognitive function in the first generation of metastatic melanoma survivors treated with pembrolizumab: a longitudinal pilot study. Support Care Cancer 28, 3267–3278 (2020).

Références :
  1. “Psychosocial outcome and health-related Quality of life (HRQoL) in advanced melanoma survivors” A. Rogiers, J. De Cremer, L. Ben Salama, M. De Ridder, J.L. Bernheim, P. Theuns, B. Neyns (Cancer Survivorship Symposium of ASCO, Orlando, USA, February 2018)
  2. “Emotional and cognitive disturbances in long-term melanoma survivors treated with ipilimumab” A. Rogiers, J. De Cremer, L. Ben Salama, J. Schwarze, G. Awada, P. Theuns, B Neyns (Society for Immunotherapy of Cancer of the American Society of Clinical Oncology (SITC-ASCO), San Francisco, USA, February 2019)
  3. “Health-related quality of life of advanced melanoma survivors treated with CTLA-4 immune checkpoint inhibition. Results of a matched cohort study” A. H. Boekhout, A. Rogiers, K. Jozwiak, M.J. Boers, A.J. van den Eertwegh, G.A. Hospers, J.W. de Groot, M.J.B. Aarts, E. Kapiteijn, A.J. ten Tije, D. Piersma, G. Vreugdenhil, A.A. van der Veldt, K.P. Suijkerbuijk, E.A. Rozeman, B. Neyns, K.J. Janssen, L.V. van de Poll-Franse, C.U. Blank (European Society of Medical Oncology (ESMO), Barcelona, Spain September 2019)
  4. “A model of integrative neurocognitive remediation therapy for cancer survivors: three case illustrations” A. Rogiers, S. Van den Ameele, S. Van Eycken, J.C Lefebvre, D. Kyndt, A. Bruylant, C. Fontaine, B.Neyns, C. Kornreich (Cancer and Cognition, International Cognition and Cancer Task Force, February 2020, Denver, USA)
  5. “Neurocognitive function in advanced melanoma survivors treated with immunotherapy: a prospective observational study” A. Rogiers, C. Leys, J. De Cremer, G. Awada, A. Schembri, P. Theuns, M. De Ridder, B. Neyns (Cancer and Cognition, International Cognition and Cancer Task Force, February 2020, Denver, USA)
  6. Langbaum T, Smith TJ. Time to Study Metastatic-Cancer Survivorship. N Engl J Med. 2019 Apr 4;380(14):1300-2.
  7. O'Reilly A, Hughes P, Mann J, Lai Z, Teh JJ, McLean E, et al. An immunotherapy survivor population: health-related quality of life and toxicity in patients with metastatic melanoma treated with immune checkpoint inhibitors. Support Care Cancer. 2019 May 14.
  8. Lai-Kwon J, Khoo C, Lo S, Milne D, Mohamed M, Raleigh J, et al. The survivorship experience for patients with metastatic melanoma on immune checkpoint and BRAF-MEK inhibitors. J Cancer Surviv. 2019.
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Source : DermActu (14/05/2020)
Ressource : Dr Anne Rogiers (psychiatrie)