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>>Coronarographie : moins de temps à l'hôpital !

Dr Castro

Grâce à la coronarographie radiale, il n'est plus nécessaire de se faire hospitaliser pour ce genre d'examen. À la clé: une diminution du stress chez les patients et un désencombrement du service de cardiologie!

François, 53 ans, n'a pas une très bonne condition physique… Et son état de santé ne va pas en s'améliorant: depuis peu, il ressent une douleur au niveau du thorax dès qu'il fait un effort. Fumeur invétéré avec une légère tendance au surpoids, il s'inquiète.
« François présente les signes et les facteurs de risque d'une angine de poitrine », explique le Dr José Castro, responsable de l'unité de cardiologie interventionnelle. « Pour mieux comprendre ce qui se passe, une coronarographie s'impose. »

Equipe du Dr Castro

Cartographier les artères qui irriguent le coeur

« La coronarographie permet d'avoir une photographie en temps réel du système coronaire et donc de déceler un éventuel rétrécissement d'une artère, par exemple. » Le résultat de la coronarographie permet aussi de déterminer le traitement le mieux adapté.

Réduire la durée d'hospitalisation

Pour la coronarographie, deux options sont possibles: passer par l'artère fémorale ou par l'artère radiale. « Nous privilégions la seconde option depuis de nombreuses années. En effet, lorsque la coronarographie est terminée, il faut compresser l'incision par laquelle le cathéter est introduit pour éviter que le patient ne saigne. Or, comprimer l'artère radiale est beaucoup plus simple que l'artère fémorale. En optant pour la première solution, le risque de saignement est considérablement réduit et il n'est plus nécessaire d'être hospitalisé. »

Des patients moins stressés

« Grâce à cette technique et à la bonne collaboration entre notre service, l'équipe de l'angio-cardiologie et l'hôpital de jour, le nombre d'hospitalisations a pu être considérablement réduit et, avec lui, l'occupation du service », conclut José Castro. Quant aux patients, savoir que leur intervention ne nécessite pas une hospitalisation les rassure.

:: La coronarographie en pratique ::
1. Le cardiologue introduit dans l'artère fémorale (au niveau de l'aine) ou dans l'artère radiale (au niveau du poignet) une sonde qu'il pousse jusqu'à l'origine des artères coronaires.
2. Il injecte via cette sonde un produit de contraste, opaque aux rayons X.
3. Il peut suivre le trajet de ce produit de contraste grâce aux radiographies effectuées en temps réel.
:: La coronarographie radiale, pour quels patients ? :: Ce type de coronarographie est réservé aux patients ayant un problème non aigu, c'est-à-dire lorsqu'il n'y a pas d'urgence. Par ailleurs, le cardiologue évalue l'artère radiale avant l'examen pour s'assurer qu'elle n'est pas bouchée et qu'elle est suffisamment souple, par exemple.

Auteur : Elise Dubuisson
Source : Osiris News (n° 34, mars-mai 2014)

>>Clinique de Cardiologie.

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Page mise à jour le 15.03.2017